Επιγενετική και παχυσαρκία

Επιγενετική και παχυσαρκία

Μια νέα μικρή μελέτη έδειξε πως το βάρος ενός άνδρα μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία σημαντικών γονιδίων που υπάρχουν στα σπερματοζωάριά του, τα οποία ενδεχομένως θα μεταφέρει στο...

Η ατμοσφαιρική ρύπανση αυξάνει τον κίνδυνο παχυσαρκίας και διαβήτη

Η ατμοσφαιρική ρύπανση αυξάνει τον κίνδυνο παχυσαρκίας και διαβήτη

Η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παχυσαρκίας και διαβήτη, σύμφωνα με έρευνα σε πειραματόζωα που εκτέθηκαν στον αέρα του Πεκίνου.

Πώς οι ορμονικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρ…

Πώς οι ορμονικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακού νοσήματος

Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, καθώς τα επίπεδα των ορμονών αλλάζουν κατά τη μετάβαση των γυναικών στην εμμηνόπαυση, η ποιότητα των φορέων χοληστερόλης μειώνεται, αυξάνοντας έτσι τον κ...

Υποξεία θυρεοειδίτιδα

embrio

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα (ή κοκκιωματώδης ή θυρεοειδίτιδα De Quervain) είναι πιθανότατα ιογενούς αιτιολογίας και εμφανίζεται συνήθως μετά από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού (2-3 εβδομάδες μετά). Η εμφάνισή της είναι αιφνίδια και αφορά κυρίως γυναίκες 38-58 ετών. Ο ιός της παρωτίτιδας έχει καλλιεργηθεί από θυρεοειδικό ιστό ασθενών. Η ανίχνευση ΗLΑ-Β35 σε αυξημένη συχνότητα στις υποξείες θυρεοειδίτιδες δείχνει γενετική προδιάθεση.
Ο ασθενής με υποξεία θυρεοειδίτιδα εμφανί¬ζεται με επώδυνη, ευαίσθητη βρογχοκήλη άμφω ή και ετερόπλευρα, με αντανάκλαση του άλγους στην κάτω γνάθο και το σύστοιχο αυτί. Συνήθως δεν συνυπάρχει επιχώρια λεμφαδενίτιδα, ενώ πα-ρατηρείται πυρετός και δυσκαταποσία. Χαρακτηριστική είναι η έντονη κακουχία, δυσανάλογη των κλινικών ευρημάτων, που μπορεί να συνοδεύεται από αρθραλγίες ή μυαλγίες.
Στην υποξεία θυρεοειδίτιδα παρατηρούνται τρεις κλινικές φάσεις:
 - Αρχικά εμφανίζεται η υπερθυρεοειδική φάση που αρχίζει απότομα, εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, εφίδρωση και απώλεια βάρους και διαρκεί από 1-3 μήνες. Οι Τ4 και Τ3 είναι αυξημένες, ενώ η TSH και η πρόσληψη 131Ι χαμηλή. Κατά τη φάση αυτή υπάρχει απότομη απελευ¬θέρωση ορμονών από τον θυρεοειδή λόγω μαζικής καταστροφής των θυλακιωδών κυττάρων.
- Ακολουθεί μια παροδική ευθυρεοειδική φάση και στη συνέχεια μια
- υποθυρεοειδική φάση με μείωση των Τ3 καιΤ4, αύξηση της TSH, μειωμένη πρόσληψη 131Ι και ανώδυνο θυρεοειδή. Η διάρκεια του υποθυρεοειδισμού κυμαίνεται από 1-2 μήνες και είναι επακόλουθο της καταστροφής του θυρεοειδή από τη φλεγμονή. Πάντως η ανάκτηση της φυσιολογικής θυρεοειδικής λειτουργίας εί¬ναι ο κανόνας στην υποξεία θυρεοειδίτιδα.
Υπάρχει και η μεταναστευτική (έρπουσα) μορ¬φή της υποξείας θυρεοειδίτιδας (creeping thyroi¬ditis) κατά την οποία τα συμπτώματα (τοπική ευαισθησία) μεταναστεύουν από τη μία περιοχή στην άλλη.
Διάγνωση
Κατά τη διάρκεια της υπερθυρεοειδικής ή της ευθυρεοειδικής φάσης η πρόσληψη του 131Ι είναι χαρακτηριστικά χαμηλή και αποτελεί εύρημα διαγνωστικής σημασίας σε υπερθυρεοειδικό ασθενή.
Η ΤΚΕ είναι υψηλή (συνήθως τριψήφια), συνυπάρχει ήπια λευκοκυττάρωση και στο 50% των ασθενών παρατηρείται χαμηλός τίτλος αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων, που διαρκεί αρκετούς μήνες ή μόνιμα.
Τα ιστολογικά ευρήματα της υποξείας θυρεο¬ειδίτιδας είναι εκφύλιση του επιθηλίου των θυλα¬κίων, διήθηση με λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα και ιστιοκύτταρα και σχηματισμός κοκκιωμάτων με γιγαντοκύτταρα
Η διαφορική διάγνωση της υποξείας θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνει:
- οξεία πυώδη θυρεοειδίτιδα
- κυτταρίτιδα τραχήλου
-     οξεία αιμορραγία
• θυρεοειδικής κύστης
• αδενώματος
• καρκινώματος
- φαρυγγίτιδα ή οισοφαγίτιδα
- αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδή
- μέση ωτίτιδα
- οδοντικό απόστημα
-     ν. Graves με επώδυνη βρογχοκήλη
- θυρεοειδίτιδα Hashimoto με επώδυνη βρογχο¬κήλη

ΟΡΟΙ ΧΡΗΣΗΣ

Ανάπτυξη - Σχεδίαση: ΓΚΟΥΓΚΟΥΣΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ