Έρευνα συνδέει το bullying στον εργασιακό χώρο με τον διαβήτη τύπου 2

Έρευνα συνδέει το bullying στον εργασιακό χώρο με τον διαβήτη τύπου 2

Το bullying στον εργασιακό χώρο ενδεχομένως  μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα για διαβήτη τύπου 2, αναφέρει νέα έρευνα.

Βιταμίνη D και ασβέστιο δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης

Βιταμίνη D και ασβέστιο δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης

Όρεγκον. Τα συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου δεν βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, δείχνει νέα αμερικανική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έν...

H περιοριστική πνευμονική νόσος μπορεί να είναι επιπλοκή του διαβήτη τύπου 2

H περιοριστική πνευμονική νόσος μπορεί να είναι επιπλοκή του διαβήτη τύπου 2

Ομάδα επιστημόνων από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού, Διαβατολογίας και Κλινικής Χημείας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Χαϊδελβέργης μαζί με ερευνητές του Γερμανικού Κ...

Άρθρα - Μελέτες

Άρθρα - Μελέτες (201)

Η συσχέτιση μεταξύ σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 (T1DM) και ειδικών καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD) είναι αβέβαιη. Επιπλέον, τα δεδομένα για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (T2DM) σε σχέση με τον κίνδυνο στένωσης αορτικής βαλβίδας, κολπικής μαρμαρυγής, ανευρύσματος κοιλιακής αορτής και ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας, είναι σπάνια και ασαφή. Στην παρούσα μελέτη, εξετάστηκαν οι συσχετίσεις των T1DM και T2DM με την επίπτωση επτά καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Η μελέτη αυτή περιελάμβανε 71.483 Σουηδούς ενήλικες από δύο πληθυσμιακές προοπτικές ομάδες. Ο T1DM συσχετίστηκε με έμφραγμα του μυοκαρδίου (λόγος κινδύνου [HR] 3,26, διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI] 2,47-4,30), καρδιακή ανεπάρκεια (HR 2,68, 95% CI 1,76-4,09) και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 1,80-3,79). Αυξημένος κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής ανεπάρκειας παρατηρήθηκε επίσης σε ασθενείς με T2DM και το μέγεθος των συσχετίσεων αυξήθηκε με μεγαλύτερη διάρκεια T2DM. Ο T2DM συσχετίστηκε επίσης με αυξημένο κίνδυνο στένωσης αορτικής βαλβίδας (HR 1,34, 95% CI 1,05-1,71) και με χαμηλότερο κίνδυνο ανευρύσματος κοιλιακής αορτής (HR 0,57, 95% CI 0,40-0,82) και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (HR 0,51, 95 % CI 0,30-0,88). Μόνο μακροπρόθεσμο T2DM (≥20 ετών) συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής (HR 1,44, 95% CI 1,02-2,04).

Συμπερασματικά, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2, συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο σημαντικών καρδιαγγειακών παθήσεων.

Type 1 and type 2 diabetes mellitus and incidence of seven cardiovascular diseases; Susanna C Larsson, Alice Wallin, Niclas Håkansson, et al; International Journal of Cardiology (Jul 2018).

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας δεν είναι απόλυτα ικανοποιητική. Ο εντοπισμός των πληθυσμών που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να προσφέρει ευκαιρίες πρόληψης. Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογηθεί  ο κίνδυνος εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας που σχετίζεται με την παχυσαρκία, την υπέρταση και τη διουρητική χρήση.

Διεξήχθη μία συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση προγνωστικών και αναδρομικών κλινικών μελετών σε ενήλικες (ηλικίας ≥ 18 ετών) από την πρωτοβάθμια περίθαλψη ή τον γενικό πληθυσμό, εκτεθειμένοι σε παχυσαρκία, υπέρταση ή διουρητική χρήση και με επεισόδια ουρικής αρθρίτιδας ως αποτέλεσμα αυτών.

Συνολικά εντοπίστηκαν 9923 άρθρα: τα 14 πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης, 11 από τα οποία περιείχαν δεδομένα κατάλληλα για τη μετα-ανάλυση. Τέσσερα άρθρα εντοπίστηκαν για την παχυσαρκία, 10 για υπέρταση και 6 για διουρητική χρήση. Η ουρική αρθρίτιδα ήταν 2,24 φορές πιο πιθανή σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος ≥ 30 kg / m2 (προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος 2,24 (διάστημα εμπιστοσύνης 95%) 1,76-2,86). Τα άτομα με υπέρταση ήταν 1,64 (1,34-2,01) και 2,11 (1,64-2,72) φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν ουρική αρθρίτιδα. Η χρήση διουρητικών συνδέθηκε με σχεδόν 2,5 φορές τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας σε σύγκριση με τη μη χορήγηση διουρητικών (προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος 2,39 (1,57-3,65)).

Συμπερασματικά, η παχυσαρκία, η υπέρταση και η διουρητική χρήση είναι παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας, υπερδιπλασιάζοντας τον κίνδυνο σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έχουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Οι ασθενείς με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να αναγνωρίζονται από τους κλινικούς ιατρούς ως έχοντες μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας και να τους χορηγούνται κατάλληλες επιλογές διαχείρισης και θεραπείας.

Obesity, hypertension and diuretic use as risk factors for incident gout: a systematic review and meta-analysis of cohort studies; Peter L Evans, James A Prior, John Belcher, et al; Arthritis Research & Therapy (Jul 2018).

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία μείωσε δραματικά τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που σχετίζονται με τον ιό HIV, παρατείνοντας τη διάρκεια ζωής των ασθενών με HIV. Μεγαλύτερη διάρκεια μόλυνσης και έκθεσης σε αντιρετροϊκή θεραπεία, καθιστά αυτούς τους ασθενείς ευαίσθητους στους παραδοσιακούς καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου και στις παθολογικές καταστάσεις. Το βέλτιστο διαγνωστικό πρωτόκολλο για τον σακχαρώδη διαβήτη σε αυτούς τους ασθενείς εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο. Η αιμοσφαιρίνη A1c (HbA1c) έχει αποδειχθεί ότι υποτιμά τα επίπεδα γλυκαιμίας και η από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (OGTT) έχει αποδειχθεί ότι δείχνει περιπτώσεις διαταραχών μεταβολισμού της γλυκόζης σε ασθενείς με φυσιολογική γλυκόζη νηστείας. Έτσι, η μελέτη αυτή στόχευσε στον προσδιορισμό του επιπολασμού του προ-διαβήτη και του διαβήτη σε έναν πληθυσμό ασθενών με HIV που υποβάλλονται σε συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία, χρησιμοποιώντας τρεις διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους (γλυκόζη νηστείας, OGTT και HbA1c).

 

Η μελέτη ανέλυσε 220 ασθενείς που είχαν μολυνθεί από HIV και λάμβαναν αντιρετροϊική θεραπεία. Βρέθηκε επιπολασμός 5,9% όταν χρησιμοποιήθηκε OGTT και 3,2% όταν χρησιμοποιήθηκε γλυκόζη νηστείας. Ο επιπολασμός του προ-διαβήτη ήταν 14,1% όταν χρησιμοποιήθηκε HbA1c, 24,1% όταν χρησιμοποιήθηκε OGTT και 20% όταν χρησιμοποιήθηκε γλυκόζη νηστείας. Και στις τρεις μεθόδους, οι διαταραχές της ομοιόστασης στη γλυκόζη συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη ηλικία και υψηλότερη αντίσταση στην ινσουλίνη.

 

Συμπερασματικά, παρατηρήθηκε ότι η HbA1c ήταν η μέθοδος που διέγνωσε τον ελάχιστο αριθμό περιστατικών και η OGTT ήταν εκείνη που διέγνωσε τα περισσότερα περιστατικά. Συνεπώς, τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι τα επίπεδα HbA1c υποεκτιμούν τα επίπεδα γλυκαιμίας σε αυτό τον πληθυσμό και ότι η χρήση της OGTT θα μπορούσε να επιτρέψει μια προηγούμενη διάγνωση διαταραχών της ομοιόστασης γλυκόζης, κάτι που θα μπορούσε να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη.

Diabetes mellitus in HIV-infected patients: fasting glucose, A1c, or oral glucose tolerance test – which method to choose for the diagnosis?; Ana Rita Coelho, Flávia Andreia Moreira, Ana Cristina Santos, et al; BMC Infectious Diseases (Jul 2018).

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF. 

Οι θεραπείες που βασίζονται σε ινκρετίνη περιλαμβάνουν αναστολείς DPP-4 και αγωνιστές υποδοχέα GLP-1, είναι νέα φάρμακα για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Αρκετές μελέτες έχουν βρει καρδιοπροστατευτικά αποτελέσματα των θεραπειών με βάση την ινκρετίνη. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν υπάρχει κάποια διαφορά στον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας (HF) μεταξύ των δύο θεραπειών που βασίζονται σε ινκρετίνη (αναστολείς DPP-4 και αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1). Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογηθεί ο κίνδυνος νοσηλείας λόγω HF με τη χρήση αναστολέων DPP-4 σε σύγκριση με τους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1.

Διεξήχθη μια αναδρομική κλινική μελέτη ασθενών με διαβήτη τύπου 2, οι οποίοι ξεκίνησαν πρόσφατα θεραπεία με αναστολείς DPP-4 ή αγωνιστές GLP-1. Η χρήση αναστολέων DPP-4 συσχετίστηκε με 14% μειωμένο κίνδυνο νοσηλείας λόγω HF σε σύγκριση με τους αγωνιστές GLP-1 [λόγος κινδύνου (HR) 0,86. 95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI) 0.83, 0.90]. Τα αποτελέσματα ήταν σταθερά σε ασθενείς χωρίς αρχική HF (HR, 0,85, 95% CI 0,82, 0,89), αλλά ο συνδυασμός δεν ήταν στατιστικά σημαντικός για ασθενείς με αρχική HF (HR, 0,90, 95% CI 0,74, 1,07).

Συμπερασματικά, βρέθηκε ότι η χρήση των αναστολέων DPP-4 συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο νοσηλείας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας σε σύγκριση με τους αγωνιστές GLP-1. Ωστόσο, η συσχέτιση δεν ήταν στατιστικά σημαντική σε ασθενείς που είχαν καρδιακή ανεπάρκεια πριν από τη χρήση αναστολέων DPP-4.

Risk of heart failure hospitalization among users of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors compared to glucagon-like peptide-1 receptor agonists; Ghadeer K Dawwas, Steven M Smith, Haesuk Park; Cardiovascular Diabetology (Jul 2018).

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF.

Οι επιδημιολογικές μελέτες σε ενήλικες δείχνουν ότι ο ρυθμός του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (RLS) στο γενικό πληθυσμό μπορεί να κυμαίνεται από 5% έως 15%. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης του RLS σε ένα δείγμα παχύσαρκων εφήβων ηλικίας 10-16 ετών και η αξιολόγηση της σχέσης με την ποιότητα του ύπνου και τους σχετικούς με την υγεία δείκτες μεταβολισμού της γλυκόζης.

Συμπεριλήφθηκαν 144 παχύσαρκα και υπέρβαρα παιδιά ηλικίας 10-16 ετών και η ομάδα ελέγχου αποτελούνταν από 66 υγιή παιδιά της ίδιας ηλικίας. Για την αξιολόγηση της ποιότητας του ύπνου, χρησιμοποιήθηκε το Ερωτηματολόγιο RLS όπου βαθμολογία> 5 υποδηλώνει κακή ποιότητα ύπνου. Ο μέσος δείκτης μάζας σώματος (BMI) της ομάδας των υπέρβαρων / παχύσαρκων και της ομάδας ελέγχου, ήταν 30,5 ± 0,5 και 18,7 ± 0,2, αντίστοιχα. Η συχνότητα του RLS ήταν υψηλότερη στην ομάδα των παχύσαρκων (21,7%) σε σχέση με την ομάδα των υπέρβαρων (3,4%) και των μαρτύρων (1,5%) (p <0,001). Τα παχύσαρκα παιδιά με RLS, είχαν χαμηλότερες βαθμολογίες ποιότητας ύπνου από ότι τα παχύσαρκα χωρίς RLS.

Συμπερασματικά, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι κοινό σε παχύσαρκα παιδιά και μπορεί να σχετίζεται με αλλοιωμένη ποιότητα ύπνου. Τα παχύσαρκα παιδιά με RLS πρέπει να αξιολογούνται, καθώς μπορεί να χρειάζονται υποστήριξη για τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου.

Restless Legs Syndrome and Poor Sleep Quality in Obese Children and Adolescents; Rıza Taner Baran, Müge Atar, Özgür Pirgon, et al; Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology (Jun 2018).

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF.

Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογηθεί η επίδραση της αλλαγής του δείκτη μάζας σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (BMI) στην εξέλιξη της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων μωρών για την ηλικίας κύησης (LGA), των μικρών μωρών για την ηλικίας κύησης (SGA), της μακροσωμίας, του σακχαρώδους διαβήτη κύησης (GDM) και της καισαρικής τομής (CS).

Συμπεριλήφθηκαν 925.065 γυναίκες στη μετα-ανάλυση 11 μελετών που επιλέχθηκαν από 924 μελέτες. Μια σημαντική αύξηση στο BMI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (> 3 μονάδες BMI) συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο LGA (aOR 1,85, 95% CI 1,71 έως 2,00, p <0,001), GDM (aOR 2,28, 95% CI 1,97 έως 2,63, 0,001), μακροσωμίας (aOR 1,54, 95% CI 0,939 έως 2,505) και CS (aOR 1,72, 95% CI 1,32 έως 2,24, p <0,001), σε σύγκριση με την κατηγορία αναφοράς, και μειωμένο κίνδυνο SGA CI 0.70 έως 0.99, ρ = 0.044). Μείωση του BMI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης γεννήσεων LGA (aOR 0,70, 95% CI 0,55 έως 0,90, p <0,001) και GDM (aOR 0,80, 95% CI 0,62 έως 1,03) και αυξημένο κίνδυνο SGA (1,31, 95% CI 1,06 έως 1,63, ρ = 0,014). Οι γυναίκες με φυσιολογικό BMI (<25kg / m2) κατά την πρώτη εγκυμοσύνη που έχουν σημαντική αύξηση του BMI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είχαν υψηλότερο κίνδυνο LGA (aOR 2,10, 95% CI 1,93 έως 2,29) και GDM (aOR 3,10, 95% CI 2,74 έως 3,50) σε σύγκριση με γυναίκες με BMI ≥ 25 kg / m2 κατά την πρώτη κύηση.

Συμπερασματικά, η αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης GDM, CS και LGA και μειώνει τον κίνδυνο της SGA στην επακόλουθη εγκυμοσύνη. Η απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης GDM και LGA και αυξάνει τον κίνδυνο SGA. Η σταθερότητα βάρους μεταξύ πρώτης και δεύτερης εγκυμοσύνης συνιστάται για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων.

Interpregnancy weight change and adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis; Eugene Oteng-Ntim, Sofia Mononen, Olga Sawicki, et al; BMJ Open (Jun 2018).

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF.

Δεν είναι γνωστό αν η χρήση στατίνης σε άτομα που ζουν με HIV οδηγεί σε μείωση της θνησιμότητας από κάθε αιτία. Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογηθεί η επίδραση της χρήσης στατίνης στη θνησιμότητα όλων των αιτιών σε άτομα που ζουν με τον ιό HIV.

Συμπεριλήφθηκαν επτά μελέτες με συνολικά 35.708 συμμετέχοντες. Το ποσοστό των συμμετεχόντων στις στατίνες σε όλες τις μελέτες κυμαινόταν από 8 έως 35%. Όπου αναφέρθηκε, το ποσοστό των συμμετεχόντων με υπέρταση κυμαινόταν από 14 έως 35% και το 7 έως 10% είχε διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη. Η χρήση στατίνης συσχετίστηκε με μείωση κατά 33% της θνησιμότητας από όλες τις αιτίες (συγκεντρωμένη HR = 0,67, 95% αξιόπιστο διάστημα 0,39 έως 0,96). Η πιθανότητα χρήσης της στατίνης αποδίδει ένα μέτριο όφελος θνησιμότητας (δηλ. Μειωμένος κίνδυνος θνησιμότητας τουλάχιστον 25%, HR ≤ 0,75) ήταν 71,5%. Η μείωση του βάρους και η εξαίρεση των μελετών χαμηλότερης ποιότητας οδήγησαν σε μια πιο συντηρητική εκτίμηση του HR.

Η χρήση στατίνης φαίνεται να προσδίδει μέτρια οφέλη θνησιμότητας σε άτομα που ζουν με τον ιό HIV.

Statin use and all-cause mortality in people living with HIV: a systematic review and meta-analysis; Olalekan A Uthman, Chidozie Nduka, Samuel I Watson, et al; BMC Infectious Diseases (Jun 2018).

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF.

Η παχυσαρκία έχει βρεθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο για τους περισσότερους τύπους καρκίνου, αλλά μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε πολλές μελέτες. Ωστόσο, η συσχέτιση μεταξύ της παχυσαρκίας και του καρκίνου του πνεύμονα εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη, κυρίως εξαιτίας της συγκεχυμένης επίδρασης του καπνίσματος.

 

Στην παρούσα μετα-ανάλυση, συμπεριλήφθηκαν είκοσι εννέα μελέτες με περισσότερες από 10.000 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα σε 15 εκατομμύρια μη καπνιστές. Σε σύγκριση με το φυσιολογικό βάρος, ο σχετικός κίνδυνος (RR) ήταν 0,77 (διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI]: 0,68-0,88, P <0,01) για το υπερβολικό σωματικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος [BMI] ≥ 25 kg / m2). Μια αντίστροφη γραμμική σχέση δόσης-απόκρισης παρατηρήθηκε μεταξύ του BMI και του καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές, με RR 0,89 (95% CI: 0,84-0,95, P <0,01) ανά αύξηση 5 kg / m2 στο BMI. Τα αποτελέσματα παρέμειναν σταθερά στις περισσότερες αναλύσεις υποομάδων. Ωστόσο, όταν στρωματοποιήθηκαν με βάση το φύλο, υπήρξε μια σημαντική αντίστροφη σχέση στις γυναίκες, αλλά όχι στους άνδρες. Παρόμοια αποτελέσματα βρέθηκαν σε αναλύσεις για άλλες κατηγορίες BMI.

 

Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι υψηλότερος Δείκτης Μάζας Σώματος σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές.

 

Body mass index and lung cancer risk in never smokers: a meta-analysis; Hongjun Zhu, Shuanglin Zhang; BMC Cancer (Jun 2018).

 

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF.

 

 

Πολύ ενδιαφέρον έχει επικεντρωθεί τόσο στη μητρική παχυσαρκία όσο και στην αύξηση βάρους κατά την κύηση (GWG), ιδιαίτερα σε ότι αφορά το ρόλο τους στο βάρος γέννησης. Έχει αναφερθεί στο παρελθόν ότι η GWG συνδέεται με αύξηση του βάρους γέννησης. Ωστόσο, οι πρόσφατες μεγάλες, καλά σχεδιασμένες, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες που μελετούσαν παρεμβάσεις που αποσκοπούσαν στη μείωση της GWG, δεν έδειξαν σταθερά μείωση του βάρους γέννησης, παρά την μείωση της GWG. Σκοπός αυτής της προοπτικής μελέτης ήταν να εξεταστεί η σχέση μεταξύ GWG και του βάρους γέννησης στις γυναίκες όπου η GWG και ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) μετρήθηκαν με ακρίβεια με αυστηρά τυποποιημένο τρόπο.

Οι γυναίκες εγγράφηκαν στη μελέτη πριν από την κύηση 18 εβδομάδων. Το ύψος και το βάρος μετρήθηκαν με ακρίβεια κατά την πρώτη επίσκεψη πριν από την προληπτική εξέταση και υπολογίστηκε ο ΔΜΣ. Το μητρικό βάρος μετρήθηκε και πάλι μετά από 37 εβδομάδες κύησης. Το βάρος του μωρού μετρήθηκε κατά τη γέννηση. Από τις 522 γυναίκες που συμμετείχαν, ο μέσος ΔΜΣ ήταν 25,3 kg / m2 και το 15,7% ήταν παχύσαρκοι. Η μέση τιμή BW στο διάστημα ήταν 3576 g (2160-5120) και 2,7% (n = 14) ζύγιζε ≥4500 g. Η μέση συνολική GWG ήταν 12,3 kg (4,6 έως 28,4) και η GWG μειώθηκε καθώς αυξήθηκε ο ΔΜΣ. Η μέση GWG ήταν μικρότερη στις παχύσαρκες γυναίκες, στα 8,7 kg (- 4,6 έως 23,4), σε σύγκριση με τα μη παχύσαρκα, 13,0 kg (0,6-28,4) (p <0,001). Η μέση τιμή BW σε παχύσαρκες γυναίκες ήταν 3630 g έναντι 3565 g σε μη παχύσαρκες (p = 0,27). Το συνολικό GWG συσχετίστηκε θετικά με BW (p <0,001). Όταν το BW αφαιρέθηκε από το συνολικό GWG, το GWG δεν συσχετίζεται πλέον με το BW (p = 0,12).

Συμπερασματικά, η θετική συσχέτιση μεταξύ GWG στην εγκυμοσύνη και βάρους γέννησης μπορεί να αποδοθεί στη συμβολή του εμβρυϊκού βάρους στην GWG προγενετικά χωρίς τη συμβολή της αυξημένης λιπώδους τάσης της μητέρας. Υπήρξε ένα ευρύ φάσμα βάρους γέννησηw,  ανεξάρτητα από το βαθμό GWG και οι παχύσαρκες γυναίκες είχαν χαμηλότερη GWG από τις μη παχύσαρκες γυναίκες. Αυτά τα ευρήματα εξηγούν γιατί οι τυχαίες ελεγχόμενες μελέτες (RCTs) που σχεδιάστηκαν για τη μείωση της GWG απέτυχαν να μειώσουν το βάρος γέννησης και υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχει αιτιολογική σχέση μεταξύ υπερβολικής GWG και αυξημένου βάρους γέννησης.

Is birth weight the major confounding factor in the study of gestational weight gain?: an observational cohort study; Amy C O'Higgins, Anne Doolan, Thomas McCartan, et al; BMC Pregnancy and Childbirth (Jun 2018).

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF.

Η καρδιαγγειακή ασφάλεια ενός αντιδιαβητικού φαρμάκου έναντι άλλου, παραμένει μερικώς οριοθετημένη. Επιδιώξαμε να αξιολογήσουμε τη συγκριτική επίδραση επί των καρδιαγγειακών αποτελεσμάτων σε νέους αντιδιαβητικούς παράγοντες. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 170 δοκιμές (166.371 συμμετέχοντες). Κατά τάξη και ανά άτομο, οι σουλφονυλουρίες κατέχουν την τελευταία θέση. Επομένως, με τις σουλφονυλουρίες ως αναφορά, οι αναστολείς SGLT2, η ινσουλίνη, οι αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 τύπου γλυκογόνου και οι αναστολείς διπεπτιδυλ-πεπτιδάσης 4, ήταν σημαντικά ανώτεροι σε ότι αφορά τα ΜΑCΕ. Συμπερασματικά, οι νέοι αντιδιαβητικοί παράγοντες διαθέτουν ευνοϊκό προφίλ καρδιαγγειακής ασφάλειας, παρά τις μικρές αλλά ισχυρές διαφορές μεταξύ των ατόμων. Επιπλέον, η αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου αποδείχθηκε και πάλι ότι οφείλεται εν μέρει στην ταυτόχρονη αύξηση του κινδύνου σοβαρής υπογλυκαιμίας, για την οποία οι σουλφονυλουρίες ήταν οι χειρότερες.

Comparative cardiovascular outcomes in the era of novel anti-diabetic agents: a comprehensive network meta-analysis of 166,371 participants from 170 randomized controlled trials; Xiao-Dong Zhuang, Xin He, Da-Ya Yang, et al; Cardiovascular Diabetology (Jun 2018).

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο, κάντε download το παρακάτω PDF.

Σελίδα 1 από 15

ΟΡΟΙ ΧΡΗΣΗΣ

Ανάπτυξη - Σχεδίαση: ΓΚΟΥΓΚΟΥΣΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ